3月18日是第26个全国爱肝日，主题为“遏制肝硬化，远离肝癌”。病毒性肝炎特别是乙型肝炎病毒感染，是导致肝硬化和肝癌的主要原因之一。
首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心首席专家贾继东指出，过去三十多年，我国通过新生儿乙肝疫苗普种、抗病毒治疗逐步普及等一系列公共卫生举措，在控制乙肝传播方面取得显著进展。但仍有大量慢性乙肝病毒感染者因认知误区延误治疗，导致病情进展，甚至最终发展为肝硬化、肝癌。
肝脏被称为“沉默的器官”，即使遭受损伤也极少表现出症状，因此许多慢性肝病常在悄无声息中进展。慢性乙型肝炎就是典型的“沉默的进展型疾病”之一。
“没有症状就不用治疗”是临床最常见的误区之一。很多感染者在查出乙肝病毒DNA阳性后，由于没有明显不适，便不再就医或监测。这样等于放任乙肝病毒在体内持续复制，让肝脏长期处在炎症和损伤的风险之中，最终很可能错失最佳治疗时机。
随着医学进步，当前的乙肝抗病毒药物已经在长期临床应用中被证实具有良好疗效和安全性，同时耐药发生率极低。进行抗病毒治疗的核心目标是持续抑制体内乙肝病毒、减轻肝脏炎症，从而降低肝硬化和肝癌的发生风险。通过规范的抗病毒治疗，大多数慢性乙肝病毒感染者都能实现在高敏检测下乙肝病毒DNA定量检测不到的状态，维持良好的预后和生活质量。感染乙肝病毒不会定义一个人的人生，但积极还是消极应对则会导致生活质量和生命结局的不同走向。
筛查是乙肝防控的第一道防线。贾继东呼吁，乙肝阳性者的家庭成员也应该参与筛查。若筛查出阳性者，应支持、鼓励他们及早开始规范治疗；如果是从未感染过乙肝的健康状态，则建议接种或补种乙肝疫苗。
随着医学的进步，我国的乙肝治疗理念也在不断更新。《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》进一步扩大了抗病毒治疗适应症，明确要求更多应治未治的乙肝病毒感染者尽快开始治疗；特别强调对于30岁以上或有乙肝肝硬化/肝癌家族史的人群，只要乙肝病毒DNA检测阳性，无论ALT水平高低，都建议开始抗病毒治疗。
扩大抗病毒治疗适应症的依据是多年来我国乙肝临床治疗的经验总结和研究成果。过去乙肝治疗只能做到“雪中送炭”，而随着药物可及性提高、疗效和安全性得到证实，希望逐渐实现“锦上添花”，通过扩大治疗让更多感染者尽早获益。
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